| |
|
 |
±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ À§Çè¿äÀο¡ ´ëÇÑ ±âÁ¸Ç׸ñµéÀ» Á¶»çÇϰí
¿¬±¸ÁøÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Ç׸ñÀ» Ãß°¡ÇÏ¿© ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ À§Çè¿äÀÎ
ÃøÁ¤ ³»¿ëÀ» È®Á¤ÇÏ¸ç ¿¬±¸´Â ´Ù±â°ü°øµ¿¿¬±¸ ¼³°è¿¡ ÀÇÇØ
ÀڷḦ ¼öÁýÇÑ´Ù.
°øµ¿¿¬±¸ÀÚÀÇ º´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ´Â ÀÀ±Þ ȯÀÚ Áß ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ
Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î µî·ÏÇÑ´Ù.
À̸¦ ÅëÇÏ¿© À§Çè¿äÀÎÀÌ È®Á¤µÇ°í À̸¦ ±Ù°Å·Î ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ
¹ßº´ ¿¹Ãø ¸ðÇüÀ» °³¹ßÇÑ´Ù.
Áõ»ó ¹ß»ý ÈÄ Áø·á¸¦ ¹Þ´Â ÇൿÀ» °³½ÃÇÏ´Â µ¥ ¼Ò¿ä ½Ã°£,
ÀüÈ ÈÄ ¾Úºæ·±½º µµÂø ½Ã°£, ȯÀÚ ÈÄ¼Û ½Ã°£ (¾Úºæ·±½º
º´¿ø µµÂø ½Ã°£), door to needle time
(Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦ Åõ¿© ½Ã), door to balloon
time (primary or rescue PCI ½Ã),
°¢ ȯÀÚÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ, ±× ¿Ü¿¡ Ä¡·á ¾àÁ¦ ¹× ¹æ¹ý,
1°³¿ù ÈÄ »ç¸Á ¿©ºÎ µîÀ» ¿Â¶óÀÎ µî·ÏÇÑ ÈÄ core
lab¿¡¼ ºÐ¼®ÇÑ´Ù. µî·ÏµÈ ÀÚ·á´Â °¢ ¼¼ºÎ °úÁ¦
Ã¥ÀÓ¿¬±¸ÀÚ ¹× °øµ¿¿¬±¸ÀÚ°¡ ºÐ¼®Çϸç, ºÐ´ã ³»¿ëÀº
´ÙÀ½°ú °°´Ù.
|
Á¦
1 ¼¼ºÎ °úÁ¦ : ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý ¹× ¿ªÇп¡ °üÇÑ
µî·Ï ÀÚ·á ºÐ¼®, ³í¹®ÀÛ¼º
1. Çѱ¹Àο¡¼ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ ÆÄ¾Ç
2. ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ßº´ ¿¹Ãø ¸ðÇü °³¹ß
3. Çѱ¹ÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ ¿¹¹æ ¹æ¹ý ¸ð»ö
|
| |
Á¦
2 ¼¼ºÎ °úÁ¦ : ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ ÈÄ¼Û ¹× ¹æ¹ý¿¡
°üÇÑ µî·Ï ÀÚ·á ºÐ¼®, ³í¹®ÀÛ¼º
1. Çѱ¹¿¡¼ ÀÀ±ÞÀÇ·á ÈÄ¼Û Ã¼°èÀÇ ¹®Á¦Á¡ ÆÄ¾Ç
¹× ÇØ°á ¹æ¾È ¸ð»ö
2. Medical contact to door
time, door to needle time,
door to balloon time ÀÇ ´ÜÃà
¹æ¹ý ¸ð»ö
|
| |
Á¦
3 ¼¼ºÎ °úÁ¦ : ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ
µî·Ï ÀÚ·á ºÐ¼® ¹× ³í¹® ÀÛ¼º)
1. Çѱ¹Àο¡¼ ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ Á¶±â Áø´Ü¹ý¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸
....
(ÈÄ¼Û ½Ã ¾Úºæ·±½º ½ÉÀüµµ ±â·Ï ¹× Àü¼Û, ÀÀ±Þ½Ç
Á¶±â Áø´Ü ¹æ¹ý)
2. Çѱ¹Àο¡¼ ƯÀÌÇÑ cardiac marker
(troponin, CK-MB, pro BNP,
hs CRP, etc) ÆÄ¾Ç
3. Àü±âÀûÀÎ ÇÕº´Áõ(ºÎÁ¤¸Æ)ÀÇ ¹ß»ý·ü ÆÄ¾Ç
|
| |
Á¦
4 ¼¼ºÎ °úÁ¦ : ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ 1 °³¿ù°£ ÃßÀû
µî·Ï ÀÚ·á ºÐ¼® ¹× ³í¹® ÀÛ¼º
1. Çѱ¹ÀÎ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼
´Ü±â ¿¹ÈÄ °áÁ¤ ÀÎÀÚ ÆÄ¾Ç
(Coronary artery lesion type,
TIMI flow, cardiogenic shock,
ventricular arrhythmia, left
ventricular function, hs CRP,
pro BNP, etc)
2. CCU ¿î¿µ¿¡ µû¸¥ ¿¹ÈÄ °áÁ¤ ÀÎÀÚ (GRACE
Score µî) ÆÄ¾Ç
|
| |
ÃѰý ¿¬±¸ °úÁ¦ (Çѱ¹Àο¡¼ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ
Áø´Ü ¹× Ä¡·á Áöħ ÀÛ¼º)
1. Çѱ¹ÀÎ ½É±Ù °æ»öÁõ¿¡¼ Á¶±â Áø´Ü ¹æ¹ý È®¸³
(¾Úºæ·±½º ½ÉÀüµµ Àü¼Û ¹× ½É±Ù Ç¥ÁöÀÚ)
2. °³Àκ´¿ø ¹× primary PCI center¿¡¼
Çѱ¹ÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ Ä¡·á Áöħ ÀÛ¼º (thrombolysis
or PCI)
3. Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡ µû¸¥ ¿¹ÈÄ °áÁ¤ ÀÎÀÚ ÆÄ¾Ç :
Medical therapy (¾Æ½ºÇǸ°, Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼,
º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, ½ºÅ¸Æ¾, ACEI or ARB, ÀúºÐÀÚ·®
ÇìÆÄ¸°, Ç÷¼ÒÆÇ IIb/IIIa Â÷´ÜÁ¦), thrombolysis,
PCI ȤÀº CABG ¿¡ µû¸¥ Ä¡·á È¿°ú ¹× ¿¹ÈÄ
ÆÇÁ¤
4. µî·ÏµÈ Çѱ¹ÀÎ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ µ¥ÀÌÅÍ
º£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °øµ¿¿¬±¸ÀÚÀÇ ¼¼ºÎ ¿¬±¸ ¹× ÇâÈÄ
¿¬±¸ ÀÚ·á·Î Ȱ¿ë (¿¹: KAMI-1, II,
III --- )
5. 2007³â 4¿ù ¼øÈ¯±â ÇÐȸ¿¡¼ Korea
AMI Registry ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÑ Áø´Ü ¹× Ä¡·á
Áöħ¼ ¹ßÇ¥ ¹× ¼øÈ¯±âÇÐȸÁö °øµ¿ °ÔÀç
|
|
|
|